Беременность часто планируется как результат какого-то жизненного достижения.

Получить повышение по работе. Купить квартиру. Выйти замуж за «принца». Сбросить 10 кг. И вот тогда…

Но, как правило, жизнь путает все карты. Как говорится, хочешь рассмешить Бога - расскажи ему о своих планах. И хотя принятие решения о рождении ребенка целиком ложится на женщину, и только ей известно, какой возраст она считает идеальным для появления потомства, все же каждая жизненная веха – 20, 30, 40 лет - имеет как свои преимущества, так и свои недостатки для беременности и материнства. И вряд ли найдется специалист, который будет ратовать за какие-то строгие временные рамки, в которые нужно непременно родить.

20-30 лет. Преимущества юности

С точки зрения физиологии период от 20 до 30 лет идеален для того, чтобы обзавестись потомством. В это время риски выкидышей, замерших беременностей, бесплодия и прочие медицинские и репродуктивные риски находятся в своей низшей точке. Например, у 40-летней женщины риск родить ребенка с синдромом Дауна примерно в 13 раз выше, чем у 20-летней. Да и зачать молодой женщине по статистике намного легче, чем женщине более старшего возраста. У большинства женщин менструальный период в этом возрасте работает как часы, и овуляция происходит практически в каждый цикл. Молодые мамы также намного легче справляются со своей ролью. Ведь свои детские воспоминания в них еще свежи, энергия брызжет, да и большинство просто не успело развить в себе другие ипостаси, кроме материнской.

Интересно также, что именно 20-летние испытывают наибольшие опасения за свою фигуру, чем более взрослые женщины. Но если вы ведете довольно активный образ жизни, не имеете вредных привычек и стараетесь питаться правильно, то, скорее всего, беременность и роды пройдут легко и вам проще будет вернуться в прежнюю форму после рождения ребенка. Говоря о более долгосрочных перспективах - если вы начнете обзаводиться потомством в этот период, то значительно сократите риски рака молочной железы и яичников.

Возможные проблемы

Анемия – дефицит железа – наиболее часто встречающаяся проблема у 20-летних беременных женщин. По статистике, примерно 25 беременных женщин из каждой тысячи в возрасте от 20 до 24 лет страдают анемией. И хотя риск родить ребенка с хромосомной аномалией в этом возрасте достаточно низок, но, к сожалению, до конца не исключен. В какой-то мере в этом виновато сложившееся мнение о хорошем здоровье молодых женщин. Ведь «возрастные» беременные, входящие в группу наибольшего риска, и внимания к своему здоровью получают больше, чем молодые девушки, и тестов проходят больше. Кроме того, у женщин этой возрастной группы беременность часто бывает незапланированой, а значит, у них с большей вероятностью могут возникнуть психологические проблемы до и после рождения ребенка. Ведь в этом возрасте многие молодые женщины еще продолжают учебу и часто не имеют достаточных средств и даже жилья, чтобы создать ребенку те условия, которые им бы хотелось. С психологической точки зрения на эмоциональное отношение к беременности и материнству могут влиять другие аспекты вашей жизни. Если вам приходится поступиться своими планами, амбициями или привычками, вы можете вначале испытывать двойственные чувства или даже отторжение.

30-35 лет. Бэби-бум

Современная тенденция – откладывать появление первого ребенка на возраст после 30, когда женщина с большой вероятностью находится в браке, карьера у нее сложилась, кое-какие накопления сделаны, и она начинает четко понимать, что ей нужно от жизни. Согласно статистике, более зрелые женщины имеют лучшее мнение о себе и более позитивный взгляд на материнство. Большинство уже закончило то или иное образовательное учреждение и более-менее сделало карьеру. Духовная и физиологическая зрелость приводят к более гибкому подходу к беременности и воспитанию детей. Менее эгоцентричные и более самоуверенные, чем их молодые коллеги, женщины после 30, как правило, более осознанно и взвешенно проходят все стадии беременности и материнства: заранее планируют, обследуются, соблюдают графики посещения врача, изучают различные методики воспитания и развития ребенка.

Фертильность женщины начинает снижаться, начиная примерно с 30 лет. Но происходит это очень постепенно, в течение следующих 5-7 лет. Ответственны за это как старение яйцеклеток, так и запущенные гинекологические проблемы, не решенные в более молодом возрасте. Но даже если у вас имеются какие-либо проблемы со здоровьем, препятствующие зачатию или вынашиваемости, то шансы на их успешное лечение в этот период гораздо выше, чем, скажем, в 40 лет. Так, процент удачных ЭКО в 35 лет составляет примерно 30%, тогда как для 40-летних шансы на успех всего лишь 6-8%. Приблизительно 25-30% возрастных рожениц рожают при помощи кесарева сечения. Повышаются риски и преждевременных родов. Да и просто забеременеть уже не у всех получается.

35-40 лет. Еще многое впереди

Интересно, что именно в этот возрастной период как никогда велик шанс зачать двойню и даже тройню. Происходит это, вероятно, потому, что гормональный фон меняется таким образом, что во время овуляции начинает созревать не одна яйцеклетка, а две или даже три. Скорее всего, таким образом мать-природа компенсирует повышающийся риск образования дефектных яйцеклеток. Женщины, лечащиеся от бесплодия, тоже имеют высокий шанс на многоплодную беременность, поскольку большинство лекарств и процедур при лечении бесплодия стимулируют образование яйцеклеток. На то, насколько хорошо вы себя будете чувствовать до и после беременности, и на возможные проблемы со здоровьем будут оказывать влияние множество факторов: уровень спортивной формы, наличие лишнего веса и вредных привычек, болезни в анамнезе и то, есть ли у вас еще дети.

Возможные проблемы

Фертильность женщины продолжает снижаться после 35 лет и к 38-39 годам резко падает. И если до 35 лет врачи ставят диагноз «бесплодие» после 1 года неудачных самостоятельных попыток, то для женщин старшего возраста этот срок сокращается до 6 месяцев. Качество яйцеклеток с возрастом ухудшается, и снижается возможность забеременеть в каждом конкретном овуляционном цикле. Начиная с 90-х годов прошлого века с ростом беременностей у возрастных женщин возросли также случаи хромосомных аномалий, диабета, гипертензии, эклампсии и количество кесаревых сечений. По сравнению с женщинами 30-34 лет риск появления на свет малыша с синдромом Дауна удваивается у женщин 35-39 лет. Риск высокого давления для этой возрастной группы также удваивается, гипертензией страдают 15-20% беременных. Риск гестационного диабета после 35 лет тоже удваивается и даже утраивается, особенно если у женщины уже накопился с годами лишний вес.

40-45 лет. Последний шанс

Как правило, после 40 лет женщины относятся к беременности со всей осторожностью и с должным уважением: стараются пройти все возможные тесты и стремятся исключить все потенциальные риски. И хотя по сравнению с двадцатилетними сорокалетним женщинам труднее в физиологическом плане, в психологическом у них имеется немало преимуществ. Они так долго ждали счастья находиться рядом со своим малышом, что теперь считают, что заслужили право отдаться материнству полностью. К тому же к этому возрасту большинство имеют стабильное материальное положение и жилищные условия для нового члена семьи. И еще одно интересное преимущество поздней беременности – похоже, она свидетельствует о предстоящем долгожительстве. Те гены и гормоны, которые позволяют вам самостоятельно зачать после сорока, оказывают влияние и на продолжительность жизни.

Возможные проблемы

Конечно, риски осложнений в этом возрасте велики. Ну кто бы спорил. В возрасте 40-45 лет примерно каждая третья беременность заканчивается выкидышем, а риск возможных хромосомных аномалий составляет 1 к 20. Именно поэтому «возрастным» беременным врачи практически поголовно рекомендуют пренатальный скрининг и амниоцентез, ожидание результата которых и риск, связанный с проведением определенных процедур, дают будущей матери лишний повод для беспокойства. Есть также риск родить ребенка с низким весом. И так же драматично, как возрастает риск аномалий, падает возможность зачать. Только 6 из тысячи женщин 40-45 лет могут зачать самостоятельно, и только 3 из тысячи в возрасте 45-49 лет. Виновато в низкой фертильности и высоком риске аномалий все более ухудшающееся качество яйцеклеток. Возможными последствиями поздней беременности могут быть геморрой, проблемы с мочевым пузырем, опущение внутренних органов, провисание груди и кожи живота. Все-таки регенерационные способности тканей, мышц и кожи не бесконечны и с возрастом снижаются. Но минимизировать появление неприятных проблем можно, если стараться не набирать лишний вес, делать упражнения Кегеля и поддерживать умеренную физическую активность.

45-50 лет. Мама в бальзаковском возрасте

Процент женщин этого возраста, отваживающихся родить, составляет примерно 0,03%, то есть 2-3 женщины на 10 тысяч. И не зря – шансы забеременеть как самостоятельно, так и посредством ЭКО чрезвычайно низки. И если вас вдохновляют примеры кого-либо из звезд, решившихся на столь позднее материнство, не спешите следовать их примеру – практически поголовно они беременеют только благодаря донорским яйцеклеткам. И даже если вы находитесь в отличной физической форме и не имеете серьезных проблем со здоровьем, приготовьтесь к тому, что беременность будет физически более трудной, чем в молодые годы, а внимание врачей к вашей персоне повышенным, что выльется в дополнительные анализы и скрининги. Примерно половина поздних беременностей заканчивается выкидышем на ранних сроках (до 20 недель). И к 49 годам риск возможных хромосомных аномалий у ребенка составляет, увы, 1 к 10.

И все же отказываться от радостей материнства не нужно, даже если вам кажется, что уже слишком поздно. Большинство беременностей, даже у женщин, близких к пятидесятилетнему рубежу, кончаются хорошо. И чем больше вы заботитесь о своем здоровье, тем больше вероятность, что ваша беременность будет легкой и беспроблемной. Даже на психологическую сторону поздней беременности можно смотреть с разных точек зрения. И если одни беспокоятся: «Я не увижу, как он оканчивает институт!», то других вдохновляет, например, это: «Мое гнездо никогда не опустеет!»